La complainte de l'Externe

Bonjour à tous!

C'est dans un moment difficile pour moi (je viens de me faire une longue révision d'orthopédie... pas la joie), que je me décide à publier les perles de mes gardes!

Au cours des 3 dernières années, parcouru de 30 gardes (oui je suis en fin de D4 et j'en ai 30 sur les 36, that's life), j'ai pu voir toutes sortes de choses dans ce magnifique CHU de Caen! 

Bienvenu au CHU de Caen, le plus endetté et le plus amianté de France

Mais avant cela : C'est quoi un externe? 

Vaste sujet! Et c'est d'ailleurs une chance que le commun des mortels ne sache pas le rôle exacte de l'Externe en médecine, comme ça il se méfie et ne nous prend pas pour des rigolos (en gros, à utiliser si le patient a l'air antipathique!). 

Mon boulot en tant qu'externe est de faire l'accueil des patients à l'arrivée dans le service, donc interrogatoire (et ses aléas... cf. plus haut lol) et l'examen clinique avant de le rapporter à l'interne ou au chef selon les cas!
Ensuite on suit le patient, on va chercher ses examens (activité GE-NIAL) et il arrive qu'on présente son dossier lors des staffs!

Passionnant n'est-ce pas? il faut aussi ajouter que pendant ce temps là, on a nos cours et on bosse nos examens! De quoi bien s'occuper pour préparer le terrible ECN en fin de D4. Oui c'est dans 2 mois et demi.

Au secours....

Bref, trêve de sérieux, les histoires cocasses maintenant!

Alors par quoi je pourrai commencer...

Oui je sais! J'aime bien cette petit histoire :

Au moment de mon stage en Rhumato, je devais faire l'examen clinique d'une patiente hospitalisée pour un possible accident vasculaire cérébral... qu'elle n'avait pas bien heureusement! Petit détail qui a son importance... elle a 80 ans et un diabète qui a fini d'achever sa pauvre rétine, se qui fait qu'elle ne voit pas bien du tout!

Le but du jeu pour moi était de savoir si oui ou non sa vision etait altérée? voici un extrait de l’échange : 

- Lorsque que vous êtes arrivée, vous aviez dit que vous voyez double et trouble, c'est bien cela? 

- La je vois rien! dit-elle

- Oui je sais Madame! Mais au moment de l'accident? 

- Ben je voyais rien! Répond-elle

- Mais vous avez dit que vous voyez double pourtant? 

- Oui je voyais rien, mais je voyais double quand même! dit-elle calmement.

Vous vous doutez bien que j’étais perplexe... donc dernière question en guise d'espoir :

- Et avant l'accident c’était comment? 

- Et ben je voyais rien! Je vois jamais rien, mais c’était pas double! 

...

...

C’était amusant d'expliquer ça au chef juste après!

Plus tard dans la même semaine, je devais lui faire un test pour savoir si elle n'avait pas de chute de tension au moment du lever (ça s'appelle de l'hypotension orthostatique).

L'examen dure 5 minutes et la patiente doit rester debout, ce qui est souvent difficile pour les personnes âgées. Rendez-vous donc au bout des 5 minutes...

- Voila madame, c'est la dernière mesure et vous pourrez vous asseoir!

- Oui...

* Le tensiomètre se déclenche *

- Aller dernière ligne droite!

* Je vous rappelle qu'elle ne voit rien! mais elle entend! *

* Le brassard se dégonfle... *

* Et se regonfle! *

- Oh vous m'avez menti!!!

- Mais non je vous assure, c'est vraiment la dernière! La machine termine sa mesure!

- Oui, oui... c'est toujours la dernière avec vous! 

On a bien rigolé ensuite!

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Autre patient, autre histoire!

C’était un patient d'une cinquantaine d'année, qui venait pour une cure afin de traiter sa polyarthrite rhumatoïde. Il était accompagné de sa femme. Extrait : 

- On devrait interdire les calculettes! Vous les jeunes vous savez pas faire de calcul mental! Hein Christiane (sa femme)?

- Oui, oui.

- D'ailleurs, vous croyez rien... par exemple les jeunes ne croient pas à l'influence de la lune! Je sais, j’étais pareil! Mais à quarante ans, j'ai fini par y croire à ces trucs de bonne femme! Après tout, la marée est bien influencé par la lune, c'est scientifique!

Bon à ce moment j'ai résisté à l'envie de lui balancer ça : 

- Ben si c’était vraiment le cas, vous seriez collé au plafond lors des pleines lunes...

Plus tard... il revient dans le service :

- Hé bien dites moi! Vous en avez retiré du liquide!

- Oui, plus de 80ml effectivement, et on a du en ponctionner de nouveau 80ml ce matin, dit le médecin du service

- 120ml, ça fait beaucoup non? 

- Oui, et encore plus quand c'est 160ml, lui répond le médecin

La vengeance est un plat qui se mange froid.

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Une fois aux urgences, à 6h du matin avec un patient qui a mal aux dents depuis longtemps :

- J'ai mal au dents docteur c'est plus supportable! 

- (je suis pas docteur moi!!!) Le mieux serait de voir votre dentiste pour cela, vous n'avez pas de rendez-vous?

- Si, tout a l'heure à 9h!

* Envie de meurtre! *

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Aux urgences une nouvelle fois :

- ça fait trois mois que j'ai mal dans la poitrine, et hier plus rien, donc je me suis dit qu'il fallait que je vienne aux urgences!!!

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Voici un plan des Urgences du CHU de Caen pour se donner une idée de l'anecdote suivante :

Vous avez une grande "place" centrale où arrive les patients sur brancards, le tout étant entouré de plusieurs box où l'on fait les différents examens sur le patients, les interrogatoires, etc. 

Autant dire que s'il y a beaucoup de monde ça devient très difficile de circuler, et voici donc ma petite histoire :

J’étais en train d'examiner tranquillement une patiente après avoir réussi à la faire entrer dans le box... tout se passe bien, il est 22h30.

Une demi-heure plus tard, je ressors pour informer mon interne... enfin j'essaye de sortir car il y a eu un afflue massif de patient aux urgences, ce qui a eu pour conséquence de bloquer la porte de sortie du box XD! 

- Un problème? demande la patiente

- Ben... je peux pas sortir... 

- C'est embêtant en effet, dit-elle

Résultat : obligé d'appeler l’équipe médicale par l'interphone d'urgence pour pouvoir sortir... 

Cette épisode me rappelle d'autres petites mésaventures des urgences :

C’était pendant l'hiver 2010, en janvier si je me souviens bien, pendant les chutes de neige. Déjà les urgences étaient calmes car personne n'osait venir en voiture jusqu'à nous, donc peu de patient... mais vers 20h, une patiente de forte corpulence arrive toute agité, prête à taper sur tout ce qui bouge! On la met dans le box de psychiatrie et on lui donne un bon calmant car le bruit dans les urgences commençait à devenir pesant, et elle était impossible à calmer...

- Qu'est-ce qui lui arrive? je demande à l'interne

- Oh... c'est une patiente alcoolique qui en avait marre de conduire donc elle s'est jeté de sa voiture en route... elle a eu de la chance de tomber dans la neige cela dit, me répond-il

- Et il y avait quelqu'un d'autre dans la voiture?

- Oui son mari, il est encore assez surpris... 

Je dirai que c'était logique.

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Une autre fois très marquante, puisque c’était lors de ma première garde :

Je venais d'examiner un patient venu pour des troubles respiratoires, et je suis donc sorti du box... une bonne demi-heure plus tard, l'interne nous dit :

- Oh non, le tuberculeux du box 5 s'est échappé... 

- Attend une minute... c’était pas le patient ayant une quarantaine d'année? je lui demande

- Ouais c'est ça, les analyses sont positives, faut mettre un masque quand tu vas le voir.

- Ben justement je l'ai vu... 

En fait l'interne avait oublié de me préciser ce petit détail, heureusement pour moi il ne toussait pas il n'y avait donc pas de risque, m'enfin bon ça met en condition!

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Voila c'est tout pour ce soir, car j'ai un autre billet a écrire sur My Girlfriend is the President, un Visual Novel savoureux, donc je garde mes histoires pour plus tard!